陈志豪教授其实是个精力相当过人的人。 他在医学院有自己固定的课程;有自己申报的科研课题;在电视台有一个固定的医药专家访谈;广播电台上有一个健康节目;在医院里有专家门诊;与一个药厂还有顾问关系;在一家上海本地的上市公司还当了一个独立董事;还是一个民主党派的上海市的执委。 就这样,你还看不到他的哪怕是一点点的累的样子。 陈教授快五十岁了,他老婆是一个音乐学院的副教授,家里有一个儿子,已经去了新西兰,入了新西兰籍,并娶了一个新西兰女人。 陈教授当然不需要象一般年青医生那样固定坐诊。 早上六点钟不到,陈教授被一阵温柔的闹钟叫醒了双眼。 那是轻音乐“爱的呼唤”。 一条白皙的臂膀缠过来,然后是一个香香的唇,一个让人刺激兴奋的鲜艳的女人的灵活的舌头,摸索着、急切而又热烈地进入陈教授的大嘴巴。 陈教授不能谈定了。 回应着、参与着,陈教授的全身都激动了起来。 尤其是下面小弟弟,似乎比陈教授更迅速。 …… 一个煎蛋,一杯红茶,一个面包加生菜火腿,西式中又有中式的特色。 这是一个在黄浦江边的高档社区。 餐厅的大落地玻璃窗对着略有雾霭的黄浦江,一轮红日从东方升起,照耀着大都市上海的早晨。 一切都是那样美好。 陈教授看着在厨房与餐厅间不断来回利索走动的长发女人,脑中还是女人各种没有穿衣的年轻而香艳的热情奔放的侗体姿式。 吃完了早饭,女人化妆、穿衣,收拾包包,一切有条不紊。 然后与陈教授一起出门。 从三十六楼到地下二楼,那部J国电梯时间只要不到十秒,又快又安静。 在地下二楼,两个相邻的车位上分别停放着两部德国产的车子,一辆是黑色全新奔驰大型双门轿跑车s-classcoupe,一辆是红色宝马全能轿跑车X6xDrive35i。 女人吻了一下陈教授,说,老公,一会儿我们公司的员工去你们那里体检,大都是公司的中层,你可要给医院打个招呼、关照好哦,这些人不比一般的员工。 陈教授说,甜心儿,放心吧,这还不是我一个电话的事,这是大家共赢,你们公司里关注了员工健康,我们医院里得到了利润,你和我得到了回扣,就像是我们在床上,大家都有得乐。 在吻的时候,陈教授还不忘记用力模了一下女人的屁股,同时下面又yingying地顶了一下女人的那个地方。 女人说,我叫何田田,不是甜心儿!你这个教授真是一个色教授,要让师母知道了,有你受的。 陈教授说,她要知道了,我就和她离婚,就娶了你。 女人开心地笑了,虽然知道那是不现实的。 陈教授到了医院,给体检中心的主任牛庆军打了电话,说了体检的事。 牛庆军说,陈教授,放心吧,我知道轻重,这个公司九万多人,能全部在我们医院体检中心体检,当然是个大客户,没有你和你的学生的介绍,我们怎么能接到这样优质的单子?更何况,他们不单有一般的员工检,还有中高层的体检套餐,我们的利润那是相当地可观。服务当然没有轻心,我专门成立了一个服务小组为他们服务。 那就好,陈教授说。 牛主任说,陈教授,我已经按你的要求准备了二个不计名的卡,里面各存了100万,你在办公室吧,我一会儿亲自给你送来。 陈教授说,那谢谢了啊。 牛主任说,谢什么谢啊,亲兄弟明算帐,剩下的部分,按你的要求,在体检结束时再清算。对了,阿豪啊,小南国可是来了几个乌克兰MM,听说有过人的地方,你今天晚上要是有空,就去评审一下,如何?我要先与他们妈咪预定了才可以接待的,最近风声紧,所以大家都很小心。 陈教授说,什么听说,你一定是自己去先品尝过了才知道的,真不是朋友。好了,看你诚心,你就安排吧,我先把今天的时间空出来,等你电话。 好的,小弟我这就打电话,一会儿去你那里时就告诉你结果。 短海医院的体检中心是一座单独的大楼。 业务也是单独的,核算也是单独的,也就是说,他们是短海的二级核算单位。 他们也是短海的一个主要的营利中心。 每天,短海的体检中心都是人来人往往,热闹非凡。 牛主任也是医院里的红人,是在医院里各单位部门最受欢迎的人之一。 因为,在体检中心被检出问题的人,也会转入到各个科室进行进一步的治疗,所以体验中心又是医院其它部门病人的又一个来源。 牛主任对目前的状况,是十二分地满意。 妈咪黄筱筠与牛主任确定了晚上的活动,再余情淼淼地挂上电话。 牛主任的眼前老在晃动着黄筱筠那不断跳动的大咪咪。 何田田今天没有来医院。 她是一家外资企业的人力资源主管。 作为一个医学院的外科专业的学生,本来应该去医院做外科医生。 可是她实在不喜欢外科每天血淋淋的生活。 其实学医本来就不是她所喜欢的,而是她当小学老师的爸爸坚持的。 在江苏宜兴大觉山下小学校当老师的爸爸说,老师是教书育人的,医生是救死扶伤的,我们家爸爸已经当了老师,爸爸希望你能当一个主刀的医生,我们家就是一个对社会有意义的家庭,我们也都是对社会有用的人。 所以,在毕业的时候,在陈教授的床上,何田田说自己不要去医院当医生的时候,陈教授还很意外。 然后陈教授就把自己喜欢的这个学生送进了这个外资企业。 陈教授与这家公司的一个副总是朋友,俩人经常在一起打牌。 何田田把她们公司员工按医院的接待能力,每天按排一定的人员来体检。 今天来的大都是一些中层人员,其中还有一个老外,叫查理。 当市场化被歪曲,当金钱称王,职业道德通常会被“利润”吞吃,于是就会演绎出坑爹的乱象,医院的体检就是其中之一。 名叫查理的美国人来中国之前在美国时是一个家庭医生。 后来来到了中国,在何田田她所在的那家美国在华企业工作。 查理在中国经历了6次体检,查理觉得中国的医院硬件是上去了,上海三甲医院的设备,那是一点都不比美国差。 但是,查理认为,中国的医院要达到美国医院的水平,差距恐怕要在二十年、甚至三十年。 他认为,中国的医院,这里不像是一家医院,更像是一家工厂,一家高效的工厂。 在体检时,查理觉得就自己就像一头屠宰场里的牛,穿行在流水线上,成为GDP和医院利润的载体。 因为也是医生的关系,查理的观察更是有其独到的地方。 查理在自己的ipad上写到: “1、体检‘套餐’成为医院的一门生意。 在体检最先开始时,没有医生或护士向我询问健康问题,做风险评估,然后再决定他需要做哪些检查。 医院的工作人员没有专业的能力根据客户的健康需求推荐体检项目,而事实上,他们都是销售人员。 在医院里,我看到一位叫袁莳女大学生站在咨询台前,面对一张两米长的价目表,第一栏中从上到下写着‘药业、居住证、招工体检、考研升学、家政’等类别,价格在300-350元。由第二栏开始,体检套餐被分为由字母A-J开头的十个类别。价格从A类的455元,一直到J类的2650元,其中并无性别、年龄段等区分提示。 2、咨询人员‘并不专业’,他们的目标只是体检成交。 那个袁莳注意到在自选项目里有个‘HCV(hepatitisCvirus,丙型肝炎病毒)’,于是向咨询台的工作人员问道:‘这是什么检查’对方说不知道。 她又问幽门螺杆菌是什么检查。 ‘是胃里的一种东西。’对方看袁莳还想再问,又加了一句:‘你要做了检查,医生会告诉你的。’ 袁莳就这样悻悻然被打发了。 3、医生甚至故意误导体检者做无谓的检查 我还与一个叫姚辉的64岁的老人聊了聊。 他获得了一张‘28元享受原价350元体检’的广告单,到医院检查,大夫说他的前列腺问题‘挺严重’,让他又做了进一步检查并开了多种药物共20盒,直接刷爆了他的医保卡。 我帮他看了一下,告诉他的‘前列腺增生’只是一种不必太过理会的老年人常见病。 随后姚辉在另一家医院做复查,结论与我告诉他的相同。 姚辉打电话给我时,说他要起诉短海医院。 4、无论高级低级,不必要的检查项目‘一箩筐’。 我也发觉自己也做了许多不必要的检查。 一些在美国需要花费大价钱才能做的检查,在中国的一些体检机构,几百块钱人民币就可以全部做好,比如癌症酶检查,幽门螺杆菌呼吸检测,中医的体质分析,腹部、颈动脉、心脏、前列腺、**等所有重要器官的超声波检查,CT扫描全身和X射线照片,还有更高级的经颅多普勒检查。 在中国的体检机构,他们的营业理念是把昂贵的高级检测廉价化,并薄利多销。 其中最奇怪的,‘一个是全身热扫描(fullbodythermalscan)’,以前我从未在美国的医院见过,还有一个叫‘生物体微弱磁场测定分析仪(QuantumFAFAbio-energyscreeningtracingsystem)’,坐在一个机器面前,手掌放在机器上,cao作人员按下按钮,不到1分钟就结束了。 象颈部的超声波,60岁以上或是有心脏问题时才需要做。 还有我做的经颅多普勒(TCD),为什么要给一个30多岁的年轻人做TCD那是为筛选中风病人而做的检查。 我认为,这种检查的泛滥是在浪费公共卫生的投入。 另外,对于健康的年轻人,CT是有害的,一个年轻人如果每年都做一次CT,把自己暴露在辐射中,会增加患癌症的风险。 5、检查报告不严谨 根据这个检测,体检中心得出一份长达4页的报告,涵盖其身体中各种重金属水平,比如汞含量的高低等。 这是一份让人印象深刻的,巨长的体检报告,我拿着报告单目瞪口呆。 但这份检测从我的专业知识来看是非常不严谨的——要检测身体中的重金属含量,应该做血液检查或头发检查。 在我的体检套餐里,还有一项肿瘤标记物的血液检查。 我知道很多中国人都非常喜欢并在意这项检查,但针对健康人的癌症标记物检查是非常不准确的。其实美国癌症协会认为,肿瘤标记物主要是用于已经患有癌症的病人,评估他们对治疗的反应,或是用于检测癌症病人是否有复发的迹象。而中国人并不清楚这一点,他们看到表示正常的检查结果,或者异常的检查结果时,错误地安心或者被错误地惊吓,其实这项检查对健康的人是非常不准确的。 我想到了中美两国体检的区别:到底是相信仪器还是相信医生? 中国: 中国人对于体检的热情,时常令我这样的外国医生感到惊讶。 在中国,体检就像流水线一样,分门别类地进入各种B超室、CT室,也就是说,体检大多是由仪器来完成的。 中国人没有真正的家庭医生,而中国的医生被训练来治疗疾病,而不是帮助人们如何预防疾病。 美国: 美国人也会有年度体检,但他们没有像中国那样的一个巨大体检套餐。 我们美国人先去找自己的家庭医生聊一聊,然后根据医生的建议,决定检查项目,通常是一些胆固醇、血压、血糖的检查,没有人每年必须要做心电图(ElectroCardioGram)、CT、超声波。 在中国之外,体检通常需要提前一个月预约,并要求提供体检者的个人资料,包括基本情况、病史、用药史等。 随后,体检中心会给体检者一份详细的回执,包括为其量身定制的体检项目、精确到每一个体检项目时间的体检时间表,以及饮食、穿着等方面的注意事项等。 体检结束后,医生不仅会告诉体检者身体存在哪些问题,还会详细地解释为什么会出现这些问题,这些问题会带来怎样的后果,以及日后应该如何调整生活方式等。 我认为,中美两国的体检最大的不同是,在中国的体检文化中,做一项项的测试要比和医生交流重要得多,这是非常悲哀的,中国人不相信他们的医生。 其实数据的价值并没有想象中那么大,设备的检查只是一种“横断面的检查”,包括抽血、做彩超、心电图都只能反映身体那一瞬间的状态,不能说明之后的问题。” 查理想,自己的体检的观察写出来后,应该在哪里发出去,希望对推动中国的医改能有所帮助。中国的医改,方向上实践上都是走的有点问题了。 可是他在中国的若干家著名的论坛和贴吧上,都发表不了。 查理不知道,因为他是一个外国人。 很多中国的论坛和贴吧的网管,都不知道是哪里来的,也不知道他们的标准,总之,对所有他们认为敏感的东西、有政治倾向的东西,那都是一律地封杀。 查理觉得很沮丧。 何田田觉得很美好,体检很顺利,中层人员对医院的体检服务很满意,特别是服务的护士年轻又漂亮,还很sao、浪。 这是一个中层干部对何田田小声说的,当然,他对何田田也是热情有加。 牛主任也很满意。 他与陈教授晚上在小南国的温柔乡中,那是销魂蚀骨,体验了乌克兰MM的异国风情。 妈咪黄筱筠也很满意,她除了做成了很好的生意,自己在牛主任的身下,也是快乐地幸福着。 其实妈咪黄筱筠年龄并不大,你见过了就会知道,现代有很多妈咪,本身也工作,她们已经突破了被别人控制的境界,自己三五好友,开一个工作室,或者搞一个沙龙,那是高雅高尚高级又高价的。 她们有自己的朋友圈,这个圈子已经与国外通过网络联系了起来,就像马云的阿里巴巴。 妈咪黄筱筠其实也有一个理想,她希望能什么时候与马云见上一面,看看马云那张柿饼脸,跟马云谈一下,在马云的淘宝上也开一个沙龙。 当然,如果马云个人对她有需要,她是会非常乐意地奉献自己,一个钢镚儿都不会收。